용어사전

국제장애건강기능분류(ICF)

WHO가 ICIDH-2(국제장애분류 제2판)에 대한 검증과 회의를 거쳐 2001년 5월 승인한 것으로, ICIDH-2의 내용을 계승하면서 분류체계와 환경적 측면을 강조해 수정한 분류이다.
개인적 장애나 질병과 환경적,개별적 요소와의 상호작용에 의해 기능과 장애를 규정하는 방향이다. 즉, 특정 영역에서의 개인들의 기능 수준은 건강상태와 상황적 맥락의 상호작용의 결과이다. ICF의 특징은 장애을 가진 사람들에 제한되어 적용될 수 있는 것이 아니라 모든 사람의 건강에 관련된 요소들을 설명해줄 수 있는 보편적 적용이 가능한 분류다.

-출처: 장애인복지용어핸드북(2009),한국장애인개발원

국제장애분류 제2판(ICIDH-2)

WHO에서 1997년부터 새롭게 제시한 장애분류기준으로, 기본적으로 환경과 개인이라는 상황적 요인을 포함한다는 개념을 채택하고 있으며, 손상(Impairments),활동장애(Activity Limitation), 참여의 장애(Participation Restrictions)로 구분한다.
즉, 환경과 상호적인 관계성 속에서 장애를 포괄적으로 규정하는 것이다.
-출처: 장애인복지용어핸드북(2009),한국장애인개발원

국제장애분류(ICIDH)

세계보건기구(WHO)가 1980년 발표한 국제 장애분류(ICIDH:International Classification of Impariment, Disabilities, and Handicaps)
이 개념에 따르면 장애는 기능장애(Impairment)와 능력장애(Disability) 사회적 불리(Handicap)로 구분하고 있다.
기능장애(1차장애) 심리적,생리적,해부학적 구조나 기능의 손실 또는 비정상을 의미하며, 능력장애(2차 장애)는 기능장애에서 야기된 것으로 흔히 정상적인 방식으로 활동 수행하는 능력의 제약이나 결여를 말한다. 사회적불리(3차 장애)는 기능장애나 능력장애에서 야기되는 것으로서 연령,성,사회문화적 요인에 따른 정상적인 역할의 수행을 제약 또는 방해하는 개인에 대한 불이익을 의미한다.

-출처: 한국장애인개발원,장애인복지용어핸드북(2009)

긍정적강화

바람직한 행동을 할 때마다 보상을 주어 그 행동의 발생을 증가시키는 방법을 말한다.
치료 절차에서는 먼저 바람직한 행동을 세부적으로 조사하고 내담자 개인에게 보상이 될 수 있는 것을 찾아낸다. 그런 후에 내담자가 바람직한 행동을 할 때마다 체계적으로 보상으로 준다.
-출처: 사회복지용어사전

난청

난청은 주로 큰소리로 말해야만 들리는 경우를 말하며, 일상생활에 현저한 장애(일반적으로 청력손실 35~69dB)가 있는 상태를 말한다. 청각장애는 정도에 따라 농(聾,deaf)과 난청(難聽)으로 구분되는데 농인은 보청기나 그 외의 다른 방법으로도 일상생활에서 청각을(도치) 활용할 수 없는 상태로 일반적으로 청력손실이 70dB이상인 자를 말한다.

장애인복지법의 청각장애 기준
-청력장애: 소리를 잘 듣지 못하는 청력손실의 장애(장애 2~6등급 분류)
-평형기능장애: 전정기관의 이상으로 인하여 공간 내에서 자세 및 방향감을 유지하는 능력의 장애(장애3~6등급 분류)
-출처: 특수교육학 용어사전,2009,국립특수교육원

내부장애

내부장애란 인간의 몸속에 있는 각종 장기에 장애가 있는 것으로, 완치되기 어려운 내부기관의 질환으로 인하여 장기간에 걸쳐 일상생활에 제약을 받는 장애를 말한다. 미국이나 영국에서는 완치가 어려운 만성질환으로 일상생활에 어려움을 겪고 사회생활에 제약을 받는 내부질환을 장애범주에 포함시키고 있으며, 일본도 신체장애자복지법에서 심장 및 신장 그리고 호흡기 기능장애로 인해 영속적으로 일상생활에서 현저한 제한을 받는 자를 내부장애인으로 규정하고 있다.
우리나라의 경우 '장애인복지법'상 인정하고 있는 내부장애는 총 6개 유형이다.

내부기관장애
-신장장애: 급성신부전, 만성신부전
-심장장애: 안정형/불안정형, 이형협심증, 심근경색(심장발작), 심부전, 선천적 심장기형, 심장판막증, 부정맥, 동맥경화
-간질장애: 대간질, 소발작, 정신운동발작/측두엽간질
-간장애: 바이러스형 간염(A,B,C형), 급성 간염, 만성간염, 간경변증, 간암
-호흡기장애: 만성폐쇄성폐질환, 만성 기관지염, 폐기종, 기관지 천식, 호흡기 질환

-출처: 장애인복지용어핸드북,한국장애인개발원

내적언어

자기 자신에게 밖으로 소리 내지 않고 하는 말. 피아제(J. Piaget)는 인지 발달이 미숙한 아동이 자기중심적인 혼잣말을 하는 것을 내적 언어라고 생각하였으나, 이와 달리 비고츠키(L. Vygotsk)는 언어 형식을 내적 언어와 외적 언어로 나누고, 외적 언어는 타인에게 소리 내어 하는 말이고, 내적 언어는 혼잣말을 사용함으로써 자기 자신을 통제하는 기능을 하는 말이라고 주장하였다.
비고츠키의 주요 저서 “Thought and Language”에 따르면 언어와 사고는 각기 다른 뿌리를 가지고 있으며 서로 다른 실체이다. 비고츠키에 따르면 아동은 의미 있는 사회 상호 작용을 통하여 각각 독립적인 사고와 언어를 언어적 사고(verbal thought)로 통합시켜나간다.

-출처: 특수교육학용어사전,2009,국립특수교육원

노멀라이제이션(Normalization)

노멀라이제이션이라는 말은 우리나라 말로 일상화, 보편화, 정상화, 상태화 등으로 번역되는데 어느 것도 정확한 표현이라고 보기 어렵다고 하여 그대로 노멀라이제이션으로 쓰는 경우가 많다. 이 말은 원래 장애인복지 서비스에 대한 대등생활의 원칙에 따른 정책을 나타내는 말로서 스웨덴이나 덴마크에서 사용되어 왔었는데, 현재는 노인복지 서비스도 포함한 복지정책의 새로운 사고방식으로서 보다 넓게 사용되어지고 있다.
노멀라이제이션의 개념을 최초로 사용한 것은 덴마크의 정신장애인협회 회장인 뱅크 밋켈센이며, 이어서 스웨덴의 정신장애인협회 사무국장 벤트 니르제 등에 의해 체계화되어 그것이 1967년에는 스웨덴에서 장애인복지정책에 도입되게 되었다. 나아가 1977년에는 사회복지심의회의에서 노인복지서비스를 포함한 복지정책의 일반적 원리로서 공인되고, 이 후 사회서비스 입법에 구체화되게 되었다.
그러나 이 용어의 유대와는 상관없이 실천면에서는 사실상 노멀라이제이션의 이념에 이어지는 정책이 스웨덴이나 덴마크의 자치제에서는 1960년대 전후부터 도입되고 있었다. 노멀라이제이션이라 함은 사회복지사업의 대상자를 특수하게 보고 격리하여 처우하려는 사고방식을 고쳐 장애인이나 신체가 자유롭게 기능하지 못하는 노인, 장기요양의 병자도 될 수 있는 한 학교에 가서 보통의 생활을 보내는 것이 본인의 복지와 행복으로서 바람직하다는 사고방식이다. 이러한 사고방식의 배후에는 신체가 건전하여 만원버스나 건널목도 이용할 수 있는 이른바 비장애인만으로 구성된 사회가 사실상 비정상적 사회(abnormal society)이고 신체 장애인이나 신체가 부자유스런 노인 등이 얼마쯤은 혼재하고 있는 상태, 그것이 정상적이라고 하는 생각이 밑받침하고 있다. 이는 장애인이나 노인의 각종 의사결정의 참가는 물론, 일상생활, 나아가서는 공공시설에 엘리베이터설치, 장애인 등이 쓸 수 있는 화장실시설, 휠체어를 타고 비장애인과 더불어 보도를 갈 수 있는 도로시설, 기타 주택시설 등이 포함된 하나의 복지이념이라고 할 수 있다.

-출처: 사회복지학사전(2009,이철수)

녹내장

안압의 상승으로 시신경 섬유가 손상되고 그 결과 시신경의 위축과 시야결손이 초래되는 질환. 시신경이 손상되면 결국 시야가 좁아져서 실명으로 연결될 수 있다. 높은 안압 외에 여러 요소들이 관여한다는 사실이 밝혀짐에 따라 진행성 시신경병증으로 정의하기도 한다. 안압은 섬모체상피의 방수 생산과, 섬유주의 쉴렘관(Schlemm’s canal)을 통한 방수 유출로 결정된다. 그러나 어떠한 이유로 방수 유출이 적절히 되지 않을 경우 안압이 높아져 녹내장의 원인이 된다. 증후나 시기에 따라 원발성 녹내장, 속발성 녹내장, 선천성 녹내장으로 구별할 수 있다.

①원발성 녹내장은 다시 개방각 녹내장과 폐쇄각 녹내장으로 구별된다. 녹내장 환자의 대부분은 대게 초기에는 자각 증상이 없다가 서서히 시력이 저하되고 시야가 좁아지는 개방각 녹내장이다. 폐쇄각 녹내장인 경우는 평소에 전방각이 좁은 사람에게 발생하며 갑자기 전방각 유출로가 막혀서 안압이 상승하게 되고 심한 두통을 동반한다.
②속발성 녹내장은 다른 안질환이 원인이 되어 2차적으로 발생하는 녹내장을 말한다.
③선천성 녹내장은 주로 출생시 혹은 출생후 1년 이내에 발생하며, 눈물 흘림, 눈부심, 눈꺼풀 연축이 나타난다. 대부분 수술을 시행하나, 각막 변화가 심하여 예후가 좋지 않다. 녹내장 환자는 약물복용 시간과 진찰 시기에 주의를 기울이고, 안압이 상승하지 않도록 피로와 스트레스, 구부리는 자세는 피하도록 한다. 읽는 줄을 자주 놓치므로 마커(marker)를 사용하도록 하고 빛 조절로 눈부심을 방지한다.

-출처: 특수교육학 용어사전,2009,국립특수교육원

놀이치료

심리적, 행동적인 문제를 갖고 있는 아동을 진단하고 치료하기 위한 목적으로 놀이를 이용하는 심리 치료기법의 한 유형이다. 발달이나 적응상에서 어려움을 나타내는 아동들의 정서, 인지, 신체, 사회적 성장을 돕기 위하여 활용한다.
어린 아동들은 생각이나 감정을 말로 표현하는 데 제약이 있기 때문에 어른들처럼 언어를 매개로 하여 정서상의 어려움을 다루기가 어렵다. 따라서 아동들이 자연스럽고 편안하게 느끼는 놀이 상황을 통해 자신의 긴장, 불안, 공격성, 두려움 등을 표현할 기회를 갖게 해 주고, 그러한 어려움에 대처하도록 치료하는 것이 주된 목적이다.
-출처: 특수교육학 용어사전,2009,국립특수교육원

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